Interview avec Tristan Vila, audioprothésiste à Bagnols-sur-Cèze
Appareils auditifs 100% Santé : comment fonctionne le « reste à charge zéro » ?
Conditions d’accès au « panier 100 % santé audiologie » et appareils auditifs éligibles : le professionnel de l’audition Tristan Vila nous en dit plus sur les modalités du « reste à charge zéro » pour les assurés.
Qui est concerné par l’offre d’appareils auditifs gratuits ?
Tristan Vila : La réforme 100% Santé, aussi appelée « reste à charge 0€ », a amélioré le remboursement des appareils auditif afin de faciliter l’accès aux soins auditifs. Concrètement, le « reste à charge 0€ » concerne tous les patients souffrant d’un problème d’audition, à condition qu’ils soient couverts par l’assurance maladie et bénéficient d’une complémentaire santé dite « responsable ». Un contrat responsable comprend des garanties minimales ainsi que des plafonds de garanties applicables à certains postes de soins. Bonne nouvelle, ces contrats responsables représentent au moins 95 % des complémentaires souscrites en France. L’offre 100 % santé audiologie s’adresse également aux bénéficiaires de la complémentaire santé solidaire, c’est-à-dire l’ancienne CMU.
Est-ce que tous les appareils auditifs sont intégralement remboursés ?
T.V. : Le reste à charge 0€ en audiologie concerne uniquement les appareils auditifs de classe I, c’est-à-dire une vaste gamme de services et d’équipements auditifs répondant à la plupart des affections auditives et qui sont inclus dans le « panier 100 % santé audiologie ». La seule limite réside dans un plafond de 950 € par oreille, prestations de suivi et équipements compris.
Quelles sont précisément les différences entre les appareils auditifs de classe I et de classe II ?
T.V. : Les appareils auditifs de classe I, ce sont les aides auditives soumises à un prix limite de vente (PLV) qui entrent dans le « panier 100 % santé audiologie ». C’est loin d’être une offre au rabais car elle comprend tous les types d’appareils auditifs : contours et micro-contours d’oreille, dispositifs intra-auriculaires et écouteurs déportés. Les aides auditives de classe I sont fiables et répondent à des besoins essentiels. Elles ne disposent pas de l’option rechargeable et offrent une gestion des sons et des bruits réduite. Elles sont adaptés aux personnes présentant des déficiences auditives légères ou fréquentant des ambiances très calmes. C’est une offre de soins et de services très aboutie !
Quant aux appareils auditifs de classe II, il s’agit des autres aides auditives, soumises à un prix librement défini. Ces appareils proposent les puces numériques de dernière génération. Ces aides auditives sont adaptées à tous les niveaux de pertes auditives et offrent une gestion de l’environnement sonore très avancée, favorable à une meilleure écoute dans les ambiances bruyantes (restaurant, repas de famille, etc.). Elles peuvent bénéficier de l’option rechargeable et d’une connectivité bluetooth. Celle-ci permet de mieux comprendre à la télévision, au restaurant ou lors de réunion.
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